Granični poremećaj ličnosti je teško mentalno stanje koje je često izazvano traumom. Osoba koja pati od ovog stanja ne može efikasno upravljati svojim emocijama, a čini se da su njeni osjećaji posvuda. Doktori ponekad pogrešno dijagnosticiraju ovo kao bipolarni poremećaj jer su potrebne godine da se dijagnostikuje BPD.
Ne postoje testovi koji mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog stanja, zbog čega je doktorima teško dijagnosticirati granični poremećaj ličnosti. Emocionalni nemir koji ova osoba osjeća može uzrokovati destruktivna ponašanja, a oni oko njih su pogođeni.
Uzroci graničnog poremećaja ličnosti
Istraživači su uradili mnoga istraživanja o uzrocima BPD-a. I često je pacijent pretrpio traumu koja ga je jako pogodila. Međutim, mnogi uzroci mogu doprinijeti takvoj dijagnozi koja nije zasnovana na traumi.
1 – Genetika
Ako roditelj ima BPD, onda su šanse da će njihovo potomstvo razviti ovo mentalno zdravstveno stanje veće. Iako se ne prenosi gen koji djetetu daje ovu bolest, postoji 50 posto veća šansa da se ona razvije kada roditelj ima BPD.
2 – Hemijske abnormalnosti mozga
Kao i većina mentalnih poremećaja, smatra se da je BPD problem sa neurotransmiterima ili moždanim hemikalijama. Smatra se da je serotonin vodeći faktor u ovom stanju. Kada osoba ima nedovoljan nivo serotonina, depresija, anksioznost i drugi mentalni poremećaji mogu je mučiti.
Serotonin, norepinefrin i dopamin su tri najznačajnija hemijska prenosioca u mozgu. Ljudi sa BPD-om često imaju problema s kontrolom svojih nagona, kao i emocija. Nedostatak hemikalija ih sprečava da imaju filter koji zaustavlja pogrešne ili neprikladne stvari.
Osim toga, kada jedna od hemikalija nije na adekvatnom nivou, onda to može uzrokovati da signali postanu kvarni, uzrokujući probleme u BPD-u.
3 – Faktori okoline
Mnogi faktori okoline su uobičajeni među onima koji pate od BPD-a. Prvo, često su žrtve zlostavljanja, iako postoje veće sklonosti kod onih koji su bili seksualno zlostavljani. Osim toga, osoba je možda bila zanemarena kao dijete ili stavljena naprijed-nazad u sistem hraniteljstva.
Psihijatri često otkrivaju da je u kući bilo problema sa zloupotrebom supstanci i da su možda imali loše odnose sa roditeljima. Kada osoba ima nerazriješenu ljutnju ili nevolju iz svog djetinjstva, to može uzrokovati da njeni obrasci razmišljanja postanu krivi. Možda su zaglavljeni u djetinjem mentalitetu i očekuju od drugih da ih roditelje kad navrše 18 godina.
4 – Problemi razvoja mozga
Razvoj mozga može biti veliki problem među onima koji pate od BPD-a. Koristeći magnetnu rezonancu, oni koji imaju ovaj poremećaj mentalnog zdravlja uvijek imaju moždane abnormalnosti kao što su manja područja amigdale, hipokampusa i orbitofrontalnog korteksa. Ove regije često imaju i neobične nivoe aktivnosti.
Istraživanja su otkrila da se ova područja mozga ne formiraju pravilno u ranom djetinjstvu, te se stoga razvijaju regulacija raspoloženja i drugi problemi. Imati bliske odnose je veoma teško za one koji pate od BPD-a. Ovo ne proizilazi iz nedostatka brige. Umjesto toga, to je zato što imaju "kratki dio" u tom dijelu mozga.
Dijagnoza graničnog poremećaja ličnosti
Dijagnoza BPD-a nije lak proces. Obično počinje posjetom liječniku opće prakse koji će pojedinca uputiti psihijatrijskom specijalisti. Važno je početi od porodičnog doktora. A to je zato što će ljekar izvršiti neke testove kako bi se uvjerio da to nije drugo zdravstveno stanje koje uzrokuje mentalne smetnje.
Psihijatri uvijek pokušavaju liječiti stvari poput depresije, anksioznosti i problema ove prirode prije nego što se upuste u dublje probleme mentalnog zdravlja. Ako dat tretman popravi probleme, onda oni obično ne moraju kopati dublje.
Međutim, kada doktori probaju brojne lijekove, a osoba i dalje pati, to je često pokazatelj drugog osnovnog problema. Na primjer, ako osoba traži liječenje zbog teške anksioznosti koja uzrokuje rezove, nakon iscrpljivanja svih SSRI, SNRI lijekova, liječnik može propisati antipsihotik.
BPD nije jedini razlog zbog kojeg osoba može uzimati antipsihotike jer mnogi ozbiljni problemi mentalnog zdravlja zahtijevaju ove tretmane.
Mentalna procjena
Osobe sa BPD-om će se podvrgnuti rigoroznim mentalnim evaluacijama kako bi pomogli lekarima da postave dijagnozu. Traže simptome koji uključuju:
- Intenzivan strah od biti sam
-
Samopovređivanje
Suicidalne tendencije
-
Loša slika o sebi
Nestabilni obrasci odnosa
-
Impulzivne radnje – Pravni problemi
Upotreba droga
- Seksualni promiskuitet
- Nepromišljene navike trošenja
- Ozbiljne promjene raspoloženja
- Dugotrajna praznina
- Paranoia
- Osjećaj nepovezanosti sa svijetom ili tijelom
Često je neophodno da lekari i psihijatri uključe porodicu u procenu mentalnog zdravlja. Porodica obično može pomoći u slaganju dijelova slagalice bolje od osobe koja pati. Pošto BPD često utiče na odnose, porodica i prijatelji mogu da daju vitalne informacije lekarima.
Osim toga, ovim ljudima će možda trebati podrška i informacije u učenju kako se nositi sa voljenom osobom koja ima BPD.
Koegzistirajuće mentalne smetnje
Jedan od razloga zašto je dijagnosticiranje BPD-a tako teško je taj što se često javlja uz druge mentalne poremećaje. Nije neuobičajeno pronaći osobu koja pati od ovog stanja i stvari poput:
- Zloupotreba supstanci
- Bipolarni poremećaj
- Anksioznost/Panični poremećaj
- Anoreksija ili bulimija
- Još jedan poremećaj ličnosti
- Depresija
Liječenje osobe s graničnim poremećajem ličnosti
Dijagnoza BPD-a se u prethodnim vremenima često smatrala mentalnom smrtnom kaznom. Međutim, s novim terapijama koje se pojavljuju svaki dan, moguće je živjeti produktivan život i upravljati simptomima. To zahtijeva aktivno učešće sa savjetnikom, medicinskim timom i porodicom.
Psihoterapija
Savjetovanje ili psihološka terapija je psihoterapija. Iako postoji mnogo različitih tipova, sve se zasniva na pomaganju osobi da stupi u kontakt sa svojim emocijama.
Savjetnik će saslušati probleme koji trenutno muče osobu i predložiti savjete i trikove za njihovo rješavanje. Često je najbolje pomoći osobi da promijeni svoj stav i pogled kako ne bi ponovila negativna ponašanja. Neke od najčešće korištenih terapija su:
Dialectical Behavior Therapy
Ljekari često pominju ovaj tretman u njegovom kraćem nazivu, DBT. Tokom ove terapije, osoba uči da prekine ciklus zbog kojeg gubi kontrolu nad svojim emocijama. Potvrđivanjem njihovih osjećaja i radom na tome da budu otvoreni za druga mišljenja, to može pomoći u donošenju pozitivnih promjena.
Terapija zasnovana na mentalizaciji
Ovu vrstu terapije terapeuti nazivaju i MBT. Većina ljudi sa BPD-om ima teškoće sa mentalizacijom. Na primjer, osoba može osjetiti potrebu da se samopovređuje, ali ne staje i ne racionalizira posljedice takvog ponašanja. Ne sjećaju se bolnih posjekotina i koliko je teško nakon što presijeku kožu.
MBT pomaže osobi da razmišlja o razmišljanju. On uči ljude kako da odvoje nekoliko minuta da shvate potencijalni uticaj akcije. Pacijenti često primaju MBT na stacionarnoj osnovi. To je korisno za one u krizi koji su primljeni zbog problema vezanih za BPD.
Terapeutske zajednice
Ove zajednice pružaju vrlo strukturirano okruženje. Ovdje je uobičajeno vidjeti ljude sa širokim spektrom psihičkih stanja. Osoba sa BPD-om će se miješati s onima koji imaju šizofreniju, bipolarnu i druge teške mentalne poremećaje. Cilj je integrirati terapiju u svakodnevni život. Ljudi često dolaze ovdje da ostanu sedmicu ili mjesec. Naučit će o vođenju domaćinstva, pripremanju obroka i načinu komuniciranja s drugima.
Ovi centri su rigorozni i ne dozvoljavaju piće, drogu, nasilje ili bilo kakvo samopovređivanje. Pošto je lečenje dobrovoljno, menadžeri zajednice izbacuju svakoga ko prekrši ova pravila..
Art terapija
Psiholozi koriste umjetničku terapiju za liječenje mnogih stanja. Istraživanja su pokazala da je to korisno za graničnu ličnost. Upotreba kombinacije plesa, drame, muzike i umjetnosti može pomoći ljudima da se fokusiraju i izraze na pozitivne načine.
Liječenje BPD-a lijekovima
Ne postoje lijekovi na tržištu, posebno za liječenje BPD-a. Međutim, moguće je smanjiti ili ukloniti neke simptome upotrebom antidepresiva, antipsihotika i lijekova protiv napadaja.
Korišćenje lijekova za stabilizaciju raspoloženja, kao i onih koji mogu obuzdati anksioznost, često se pokazalo korisnim kod osoba s BPD-om, iako to nije lijek. Većina ljudi koristi koktel lijekova koji se često mijenja kako bi pružio olakšanje.
Živjeti s graničnim poremećajem ličnosti
Živeti sa BPD-om nije lako. Ovaj poremećaj ličnosti često uzrokuje da ljudi toliko izmaknu kontroli svojih emocija da otuđuju one koji su im najbliži. Iako postoje terapije i lijekovi, mnogi poriču da postoji problem i ne traže pomoć.
Pošto često postoji zloupotreba droga i seksualni promiskuitet, zakonske posledice često dolaze u obzir. Mnoge sudije su sudski odredile liječenje od droga kada se otkrije osnovna bolest. Često je slučaj da ljudi sa ovim uslovima žive u grupnim domovima ili imaju staratelje koji će upravljati njihovim finansijama i osobama.
Oni koji se bore sa ovim stanjem često imaju mnogo izazova. Na primjer, teško im je zadržati posao, održati porodicu i održati društveni život. Stoga je od suštinskog značaja imati pouzdan sistem podrške, tim za mentalno zdravlje na brodu i pridržavanje lijekova i tretmana za rješavanje ovog komplikovanog problema mentalnog zdravlja.
